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4 章(第2/2 页)

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苗接种程序一般是5针法,即:第0(当天)、3、7、14、28天个接种1针,总共5针。

狂犬病疫苗的保护期多长?

所谓狂犬病疫苗保护期,就是如果我们接种了疫苗,如果再次暴露是发生在一定的间隔时间内,则不需要再次接种(或者不需要再次全程接种)疫苗也可以确保安全,这段间隔的时间,就是疫苗的保护期。

WHO规定,对于那些持续处于高风险的人群,只有在中和抗体滴度下降到0。5IU/ml以下时才需要加强免疫,而如果抗体滴度在0。5以上就说明仍处于保护期,抗体滴度越高,对病毒杀灭作用越强,保护期也就可能越长。

我们先讲狂犬病疫苗接种的两种情况,暴露前预防、暴露后预防。

第9版《传染病学》狂犬病中介绍:暴露前预防是接种3针,每次1ml,于0、7、28天进行,并且1-3年加强注射一次。暴露前预防主要用于高危人群,比如兽医、山洞探险者、从事狂犬病病毒研究人员、动物管理人员等。

暴露后预防:接种5次,每次2ml,于0、3、7、14和28天完成。

教科书关于狂犬病疫苗的介绍仅如上而已,并无提及所谓的保护期,也没有说如果之前注射过疫苗了,再次被咬后(再次暴露)还要不要加强等等。正因为教科书没有介绍这些,相关专业人员也容易犯糊涂,普通群众更加是惶恐不可终日。

我们再来看看2016年中国CDC出版的《狂犬病预防控制技术指南》怎么说,指南说:如果出于暴露前预防的目的,那么已经接受全程基础免疫者(3针)无需定期进行加强免疫。定期加强免疫仅仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高暴露风险者(比如接触病毒的实验室工作人员和兽医)。

首次暴露的(第一次被咬),必须清理伤口,然后全程接种疫苗(5针法,于0、3、7、14和28天完成),期间如果能观察咬人的猫狗,10日后还没死亡,那么第14天、28天的疫苗可以不接种了。如果没法观察动物,那就接完5针。

如果曾经接受过疫苗全程接种者,如3个月内再次暴露,如动物健康且已被免疫,并能进行10日观察,这可以推迟加强免疫(暂不接种)。如果是超过3个月以上再次暴露,则需第0天和第3天各接种1针疫苗(加强接种最多2针,而非全程接种)。<

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