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3 章(第2/2 页)

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的说法了。

2020年WHO官网对狂犬病潜伏期的描述:通常2-3个月,短则不到1周,长则1年。

目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年。这是1991年美国学者报道的一个病例,发表在《新英格兰医学杂志》(1991;324:205-211),但这个病例的证据链不十分完整,很难确定患者一定是6年前被狗咬了才导致的发病而不是中途又接触过病毒,所以很多学者对这个病例不以为然(不相信潜伏期超过6年),即便是作者本人在发表时也明确表示没有把握(潜伏期超过6年)。

而且极个别的病例不一定有普遍意义,很多人认为潜伏期超过1年的病例极为罕见,如果被狗猫咬了超过1年,通常不必再补充接种狂犬病疫苗(这是WHO的观点),因为再发病的可能性可忽略不计。

国内狂犬病工作做得非常多、科普也最充分的严家新教授也说,他们一直在国内搜索潜伏期超过1年的病例,但30年来都没有找到有确切证据的。

咱们面对的是一个十分严肃的问题,所以结论应当是被科学证实才行,而不是道听途说,隔壁村有个人被狗咬了十年才发病,类似这种说法是站不住脚的,谁能保证这10年间他没被狗咬过或者破了皮的伤口接触过狗猫的唾液等?乡下农村的确狗猫多,二次感染暴露的概率还是不低的。必须要有专业人员参与鉴定的结果才可靠,才能写入病例报道,才能作为研究资料。

教科书说的潜伏期可长达10年以上这句话,目前还是有争议的,因为这样的病例证据链不完整,难以确保患者在10年期间没有二次感染,另外,病例太罕见,没有普遍意义,「潜伏期有10年以上」这样说出来会造成很多人心理恐惧。但作为教科书,它可能是本着「宁可杀错不可放过」的态度,我们也理解。

综上所述,潜伏期超过1年的病例极为罕见,罕见到WHO认为潜伏期长则1年(潜台词是不超过1年),甚至有学者认为超过1年后都可以不用注射疫苗了,因为不会发病。

很多人都是几年前甚至十几年前被狗咬了,后来听说狂犬病的恐怖,赶紧去补种疫苗,这其实是没有必要的,这是瞎折腾,因为按当前主流观点(潜伏期不超过1年),被咬超过1年还没发病,说明不是狂犬病,不会再发病,再接种疫苗纯属浪费、自己吓自己。如果实在不放心,摆脱不下心理阴影

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