第47章 杂证谟咳嗽(第3/9 页)

，此肺为本而

脏为标也。内伤之咳，先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也。凡治内伤者，使

不知治脏而单治肺，则真阴何由以复，阴不复则咳终不愈。治外感者，使不知治阳而妄治阴

，则邪气何由以解，邪不解则嗽终不宁。经曰∶治病必求其本，何今人之不能察也？

一、劳风证，《内经·评热病论》曰∶劳风法在肺下，其为病使人强上冥视，唾出若涕

，恶风而振寒，此为劳风之病。**引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，

其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。

宾按∶此劳风之证，即劳力伤风证也。盖人之劳者，必毛窍开而汗液泄，所以风邪易入。凡今人之患伤风者，多有此证。故轻者惟三四日，重者五七日，必咳出浊痰如涕而愈者，

此即劳风之属也，但以外感之法治之，自无不愈。其有劳之甚者，或内摇其精，或外劳其形

，劳伤既甚，精血必亏，故邪不能散，而痰不能出，此即劳损干嗽之类也，所以多不可治。

一、外感有嗽，内伤亦有嗽，此一实一虚，治当有辨也。盖外感之嗽，必因偶受风寒，

故或为寒热，或为气急，或为鼻塞声重，头痛吐痰，邪轻者，脉亦和缓，邪甚者，脉或弦洪

微数。但其素无积劳虚损等证而陡病咳嗽者，即外感证也。若内伤之嗽，则其病来有渐，或

因酒色，或因劳伤，必先有微嗽而日渐以甚。其证则或为夜热潮热，或为形容瘦减，或两颧

常赤，或气短喉干，其脉，轻者亦必微数，重者必细数弦紧。盖外感之嗽其来暴，内伤之嗽

其来徐；外感之嗽因于寒邪，内伤之嗽因于阴虚；外感之嗽可温可散，其治易，内伤之嗽宜

补宜和，其治难，此固其辨也。然或其脉证素弱，而忽病外感者有之，或其形体素强，而病

致内伤者亦有之，此中疑似，但于病因脉色中细加权察，自有声应可证。若或认之不真，而

互谬其治，则吉凶攸系不浅也，最宜慎之。

外感嗽证治（共五条）

属性：一、外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪，盖寒随时气入客肺中，所以致嗽。

但治以

辛温，其邪自散，惟六安煎加生姜为最妙。

凡属外感，悉宜先以此汤加减