3 章(第1/3 页)
(甲状腺功能亢进症)吧?」我暗自嘀咕了一句。
但这个想法一旦掀起来,就停不下脚步了。
这么年轻的女性患者,不可能是心梗导致的心衰啊。
重症心肌炎有点像,但也不完全像,如果能直接做心内膜心肌活检那就最好了。
但那是不现实的,没有几个人会为了诊断心肌炎而去做活检,代价太大。
如果是重症心肌炎,心肌细胞破坏了,那么心肌酶肯定会升高的,但多次给患者查心肌酶都仅仅是轻微升高,这又是为何呢。
相反,如果患者有甲亢的话,是不是就能解释所有症状了?
尤其是甲亢危象,甲状腺功能亢进到了极点,就不仅仅是大家印象中那种以吃得多、饿得快、手抖、暴脾气等表现了。
甲亢危象时血液循环里面充斥着大量的甲状腺激素,会导致高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、心衰、呼吸困难、休克等。
眼前这个女患者,不是正好都能解释吗?
想到这个可能性,我就心涌澎湃。
如果真的是甲亢危象引起的心衰,那么我们单纯针对心脏是不够的啊,必须要处理甲状腺才行。
否则患者可能会进一步加重,甚至死在我们手里。
甲亢危象死亡率是在20%以上的,这个数据吓人得很。
我按耐住激动,给患者仔细检查了脖子,但没摸到肿大的甲状腺。
不死心,迫切想要检查患者血中的甲状腺激素水平。
毕竟不是每个甲亢患者都会有甲状腺显着肿大的。
可我一打开电脑化验系统,发现呼吸内科早已经查了患者的甲状腺激素水平,结果显示都是正常的。
我一下子失望极了。
这么看来,患者没有甲亢。
那就不可能是甲亢引起的心衰了。
万万没想到,当天晚上患者病情进一步加重,血压开始垮了。
真是屋漏偏逢连夜雨。
患者血压最低掉到了70/40mmHg,这算是严重的休克了。而且是心源性休克。
严重的心衰,心脏不能及时把血液泵出去,就会导致低血压,同时因为过多的血压堆积在肺循环,患者的呼吸氧合情况进一步转差。
这是个恶性循环。
我大脑飞速飞转,思索着到底是哪里出了问题。
为什么短短几天之内,病人