5 章(第2/3 页)

有好几种，中性粒细胞是最多的，嗜酸性粒细胞比较少，一般不超过5%，但眼前这个病人的嗜酸性粒细胞比例占到了19%。

这是有问题的。

这么高的嗜酸性粒细胞计数，怎么之前就没发现呢。

我暗自懊恼，赶紧翻开了患者上一次住院的病例，发现患者的嗜酸性粒细胞一直都比较高，多数都在15%以上。

我隐隐觉得不安。

临床上患者嗜酸性粒细胞计数升高，往往意味着患者会有一些过敏性疾病，比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血清病等，但还有另外一种可能，那就是寄生虫病。

但患者弟弟告诉我，患者并没有上述列举的疾病，至于是否有寄生虫，那就不得而知了。

一般人有寄生虫病，你也看不出来，如果没检查，患者自己都不会知道。

患者万一有寄生虫病，我们又没诊断出来，那就是漏诊了，这可不是小问题。

我赶紧把消化内科医生找过来，问患者上次住院期间有没有注意到这方面情况。

消化内科医生很淡定，这出乎我的意料。

他说之前也考虑会不会有寄生虫病的，但是留了患者两次大便去检测，都没有看到虫卵，估计消化道不存在寄生虫感染。

倒是考虑有没有嗜酸性粒细胞性胃肠炎，这个病也会有很高的嗜酸性粒细胞计数，而且也会导致消化道溃疡出血的。

消化内科医生告诉我，他们本想进一步检查的，但患者执意要求出院，所以作罢。患者是外地人，异地医保，估计担心费用，所以比较执拗。

如果不是寄生虫感染那就好，很多寄生虫会黏附在肠壁黏膜上，会破坏局部血管，也是会导致消化道出血的。我知道这点，消化内科医生更加知道这点。

既然这样，患者现在已经稳定了，我想着早点转手给消化内科继续处理了。

他也同意。

可就在准备转出去的当天，患者又出现腹痛了，并且这次有呕血。

一大口血呕在病床上，染红了被子，还溅了旁边年轻实习护士一身，吓得她花容失色。

上一次也是准备出院就出事，这一次准备转科就出幺蛾子。

患者呕血，说明消化道还是有活动性出血，而且肯定是上消化道出血（胃或者十二指肠居多），这转科恐怕是不行了。

得立马止血。

又要输血，补液，盯紧血压，别让休克了。