3 章(第2/3 页)
记载患者是未婚)的命在你们手上,你们一定要帮我。」
他是矛盾的,既生气,又无奈,既想责难我们,又得有求于我们。
快速沟通完费用和其他注意事项后,我请示了我的上级医师,然后准备把病人接到ICU去。
没想到患者本人开始退缩了,她嘴角还有血迹,说不敢去ICU,太恐怖了。
我直截了当告诉她,如果真的再发生严重的大咯血,那就要气管插管,做纤支镜止血等处理了。只有在ICU能做,那里才有机会。
「否则一旦发生突然情况,是死路一条。」值班医生加了一句。
这句话发挥了作用,患者不再抵触,配合我们,送入ICU。
二线医生告诉我,胸部CT上看到的病灶,并不靠近大气道。如果真的是那里局部出血了,那么要想在镜子(纤维支气管镜)下止血恐怕有难度。
虽然有难度,但是如果没有其他办法,或者被逼无奈,该尝试的时候还是要尝试的。大家得出共识。
到了ICU后,继续用止血药,垂体后叶素也用了。
垂体后叶素这个药,能减少肺部血管的血流量,从而减轻出血。
我跟患者男朋友说,你不是直系亲属,也还不是真正的夫妻,最好是能找到病人的父母或者兄弟姐妹,这样签字会更好一些。
他告诉我,病人的家里人都在外省,要过来起码都明天了,现在需要做什么抢救措施,他可以做主决定。
她男朋友表示,如果不是这么一折腾的话,他们原本就计划领证结婚的。
我请示了上级医师,也请示了医务科,既然如此,那就暂由病人男朋友签字。
等直系家属到了后,再补签字。
「该做什么诊疗就继续,不可耽误了。」医务科说。
我跟病人男朋友说,现在最关键的问题就是止血,要止得住血,就不会有性命危险。
病人男朋友此刻已经非常焦虑,整个人坐立不安,我能理解他。
我告诉他,确定病因需要点时间。
并且告诉他,上一次在急诊科,给女患者看病的,也是我。
我摘下口罩。
他征了一下,终于认出是我。
我跟他说,患者的病情有些复杂,我们正在努力查明。
今晚最关键的,是尽快止住血。
如果患者再来一次大咯血,她如果不能及时咳出去,很可能导致血液凝块
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