第0053章 能动就是好(第2/3 页)

但是，是真的能动。

“医生，怎么样？”家属依旧是忧心忡忡。

王海洋这一次用肯定的语气道：“能动，就很厉害了，能动说明没有肌腱断裂……唔，咱们握一下拳啊，肯定是握不住的，能握多少算多少……”

在他的指挥下，被裹成半个木乃伊的马文华，极其费事的用左手做出一个大C的形状。

“做不动了吗？”王海洋问。

患者点点头。

“怎么样？”这次问的不仅有患者家属，还有霍从军。

“还是很不错的。”王海洋咳咳了两声，道：“咱们再做个指尖对捏。”

“指腹对捏。”

“侧捏。”

王海洋做了一轮测试，越做越是惊讶。

手部肌腱缝合的预后，最麻烦也最重要的是两点，一个是肌腱黏连，一个是肌腱断裂。

肌腱黏连会限制手的功能，肌腱断裂更容易理解了，缝好的肌腱裂开了，自然是一点功能都发挥不出来了。

对于手外科的医生们来说，麻烦的不是两点中的任何一点，麻烦在于两者的要求是背道而驰的。

单独想解决肌腱黏连的问题很容易，越早让手开始活动，黏连的问题就越小，因为黏连是逐步发生的，拖延的时间越久，黏连就越严重。

解决肌腱断裂也很容易，越晚让手开始活动，断裂的几率就越小，因为肌腱是逐步长起来的，拖延的时间越久，长的就越结实。

于是，肌腱黏连和肌腱断裂，就变成了相悖的两个后遗症了。

早活动，解决黏连问题，增加断裂风险——裂了就得二进宫，还不一定能再缝合适。

晚活动，断裂的几率小了，黏连问题严重，很多手都不能正常使用了。

为了解决这个麻烦，手外科在两条路线上拼命尝试。最初很多手足外科的医生，设想像是器官移植那样，能够找到一种防止黏连的药物，或者得到一种降低黏连的敷料，从而减少肌腱断裂的风险的同时，又不至于肌腱黏连。但是，始终都没有决定性的药物出现。

于是，早活动，增加肌腱缝合的强度，在很多年里变成了唯一的路线。

Tang法又是其中走的最远的一种。

它采用三股线缝合，使得缝合的强度大增，从而能够更早的开始活动。

王海洋喜欢的Kessler法和双kessler法，通常在术后48小时，最早36小时的时候，开始被动活