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10日观察法这一概念。后续十几二十年一直非常坚持10日观察法的科学正确性。
但在国内,10日观察法迟迟未能登上权威教材。其实很早以前,学术界多数人都是认同10日观察法的,但因为中国大多数狗都没有接种疫苗,而且咬人的狗很多都不是家养狗,大家认为要观察它10天会面临很多困难,谁来抓狗?谁来观察?万一过了10天出事了谁来负责?问题很多,所以虽然理论是正确的,但一直没有执行下去。
2018年最新版本的《传染病学》关于狂犬病的介绍当中,都没有提到10日观察法,更早以前的教科书当然也没有提到这个说法。
我能找到最早出现10日观察法的文件是2016年出版的《狂犬病预防控制技术指南》,该指南说:WHO及美国CDC均推荐10日观察法,但同时也明确指出「10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史」。
不管如何,中国指南第一次把10日观察法写进去,就是一个很大的进步。
综上所述,如果你以前从来没有接种过狂犬病疫苗,这次被狗猫咬了,第一时间应清洗伤口,然后按照接种流程注射疫苗(如果你能确定你家的狗是健康的,你可以不接种),同时观察那只咬人的狗(如果是家养狗,能被观察10日),如果10日后狗还在,说明他是健康的,那么接下来的2针就可以不打了。这就是所谓的边打疫苗边观察狗。
但如果你在被狗猫咬伤之前不久接种过疫苗,并且还处于保护期,那就无需再次接种,具体后面我们提到。
到底要给狗注射疫苗,还是给人注射疫苗?
所有的狗都应该注射狂犬病疫苗。全世界99%的狂犬病病例感染源都是狗,中国95%的病例都是源于狗,2%左右的病例源于猫。
《WHO狂犬病专家磋商会第二次报告》中明确指出:在大型接种活动中,无论年龄、体重或者健康状态,所有的犬都应该接种疫苗。
2019年2月25日国家卫健委举行发布会,当时的全国政协委员、中国科学院院士、中国疾控中心主任高福表示,今年有一个提案是:我们如何消除狂犬病?
高福主任说,有人呼吁,怎么不把疫苗打给狗而打给人呢?这话是
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