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位置不在生殖道，而在呼吸道，这可真的是匪人所思啊。

虽然我觉得这个可能性很高，但暂时先不告诉患者及家属，等明天跟上级医师汇报后，请了妇科医生会诊，确定是这玩意了再沟通。

很快，患者男朋友捧着卫生巾过来了。

患者也了却了一桩心事。

我甚至有点玄幻的想法，会不会这正儿八经的子宫内膜出了血之后，肺那边的异位组织就不会出血了呢？希望如此吧。

不管猜测是否合理，总之下半夜患者的确没有再咯血了。

大家也顺利过了一个晚上。

第二天我跟上级医师汇报了情况，尤其是大家听到两次咯血都是发生在月经周期时，都啧啧称奇，说十有八九就是这个子宫内膜异位症了。

但谁也不敢大意，依旧要做好随时大咯血抢救的准备。

我们把呼吸内科医生、妇科医生都找了过来，仔细对比患者前后做了几次的胸部CT片子，都是差不多同一个位置的病变。

磨玻璃影，胸部CT增强扫描认为排除了肺癌、支气管扩张，其他检查排除了肺结核、一些自身免疫性疾病引起的肺部病变等。

妇科医生说，从患者的咯血进程来看，的确符合子宫内膜异位症啊。

我仔细问了病人，病人也认真回忆了，这两次咯血的确是在月经周期，但患者自己没意识到这个咯血跟月经是有关联的，所以没有刻意告诉医生。

呼吸内科医生有些懊恼，说第一次住院的时候，病史问得不够详细，没有问患者的月经情况，以至漏掉了。

大家安慰他，说这是个很少见的情况啊，普通的子宫内膜异位症都是异位到卵巢、宫骶韧带、盆腔等地方，异位到肺脏的大家都是第一次见。

即便问了月经，估计一时半会也没办法把它们联系起来。

要想诊断是不是子宫内膜异位症是很简单的，再过几天，患者月经干净了，咱们再拉出去做个胸部CT，对比一下，如果病灶不见了，那就石锤了啊。

这个病灶可不是普通的炎症，你用抗生素没效果的，它是自己不见的，都脱落并以咯血的形式排出来了。

妇科医生的话很有道理，大家赞同。

想起昨晚大咯血的场景，呼吸内科医生和我仍心有余悸。

事实上，患者第一次住院的时候就是这样，以为是细菌性肺炎，用了抗生素，后来症状好转，复查胸部CT病灶明显好转，当时以为是肺炎好转了