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CT是平扫的,看肿瘤不清晰,所以才重新做的增强扫描,要注射造影剂。昨晚我本来也想给患者直接上CT增强的,但晚上影像科做增强扫描不容易。
一个是人手不足,没办法腾出人手来给患者打专门造影用的针;
另外一个是,增强扫描要多耽误点时间,这对于患者来说可能是个潜在的威胁。
增强CT结果出来了,不像肺癌。
肺炎或者肺结核的可能性高。
于是呼吸内科医生给患者做了一轮关于结核的检查,包括PPD试验、结核抗体、T-SPOT试验、多次痰找抗酸杆菌等,但结果都是阴性的。
这说明,患者基本上不可能是肺结核。
这个女性患者的肺部表现就不是很典型,所以大家都没敢说一定是结核。
最终结果证明,她真的可能不是肺结核。
再加上她整个人还算是偏胖的,没有经常低热、乏力那种表现,也不像是典型的结核病人。
既然不是肺癌,也不是肺结核,那就是普通的肺炎了吧。
事实上,呼吸内科医生一直也是按照肺炎来治疗的,由始至终都有用抗生素在维持着。
就这么搞了差不多一个星期,情况好得差不多了。
患者也不咳嗽了,咯血也没了。
他们主任不放心,又复查了一个CT,发现肺部病灶明显缩小了。
这就对了。
这就再次确认,患者仅仅是个普通的细菌性肺炎而已,不是肺癌,不是支气管扩张,不是肺结核或者其他疑难杂症。
如果是肺癌、肺结核,你用一个星期抗生素是不可能有明显好转的,甚至肺癌还是会肆无忌惮地生长的。
另外,支气管扩张的胸部CT很典型的,现在一点都不像。
病人听说是肺炎,很开心,终于不用提心吊胆了。
在100年前,缺乏抗生素的年代,肺炎放是可能会死人的。但现在,绝大多数肺炎都可以轻松搞定。
病人最终出院了。
然而没过多久,意外出现了。
过了差不多一个月,我已经忘掉这个病人了。
很快我也结束了急诊科的轮转,回到ICU病房继续搬砖。
那天晚上我值夜班。
呼吸内科给我们打电话,说有个大咯血的病人,快休克了,准备转来我们这里监护治疗,有没有床位。
刚好有个空床,我让护士
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