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缺氧加剧,一下子就室颤甚至心跳停了。
「你现在要做决定,要不要做冠脉介入手术。」我问他们。
一切发生得太迅速,他们来不及反应。
什么叫冠脉介入手术?怎么做的?风险大不大?
他老婆惊慌失措,但还是问了我几个关键的问题。
简单地说,患者现在的心脏血管被血栓堵住了,或者严重狭窄了。
反正血液没办法流过去,那么远处的心脏肌肉没得不到血液和氧气供应,就会缺氧坏死,心脏就会疼痛,如果严重的,会出现心脏衰竭,甚至死亡的。
这就好像我们种稻田一样,现在灌溉稻田的水渠被堵住了,稻田得不到水,就会枯萎干旱死掉。
我们需要立马做的就是疏通水渠,恢复灌溉。
同样的道理,我们现在需要马上给他做介入手术,从大腿根部这边的血管打个针,放个导丝进入,一直穿到心脏血管这边,试试看能不能撑开被堵塞的冠状动脉。
然后放入支架,进一步撑开血管,才能恢复血供。
「如果不做,患者短时间会死亡。」我声音不大,但字字清晰。
当然,还有别的办法,比如说用溶栓药,但是风险大,肯定是介入手术更好。
肌钙蛋白结果出来了,显著升高。
患者确定心肌梗死无疑了!
肌钙蛋白是一种储存在心肌细胞里面的蛋白,一旦心肌细胞有破坏,肌钙蛋白就会流入血中。
此时化验肌钙蛋白升高,通常意味着心肌细胞的破坏。
而在这之前,我还怀疑他是阑尾炎、胰腺炎、胃肠炎,现在回想起来仍心有余悸。
如果当时病人强烈要求回家观察,而不是在留观室,那后果就不堪设想了。
真是感谢上苍。
我转头看患者,他情绪很焦虑,也痛得厉害,开始接受自己是心肌梗死的事实。
「天啊,我老公这么年轻啊,才31岁,怎么心肌梗死了呢。」
他老婆简直不敢相信,但事实摆在眼前。
患者胸痛厉害,整个人很紧张,血压都飙得比较高。
「怎么办,医生,他还是痛得厉害。」患者老婆六神无主了,问我。
「吗啡用上,然后我们要果断做决定,送不送介入室做冠脉支架手术。」我追问他们。
「去去去,只要能保住命的都去。」他老婆哭了。
只能