3 章(第2/3 页)

上次我们考虑是肺炎，现在看起来，可能不仅仅是肺炎这么简单，哪有接二连三咯血的肺炎？「没有，我干了30年医生，没过这种肺炎。」二线老师跟我们说。

所以，患者应该还有隐藏的问题，没有找到病因。

我把患者男朋友叫出来，跟他沟通了ICU的情况。

我很谨慎，说目前知道是咯血，但是病因还不明，上ICU是多一层保护。

我们也会想方设法为她治病、止血，但不能担保一定能成功，只能说全力以赴。

他没认出是我，我戴着口罩帽子全副武装。

「我不管。」他说，「抢救病人是你们的问题，你们上次说是肺炎，现在又说不是，我又不懂。现在我老婆（其实还没结婚，病历上记载患者是未婚）的命在你们手上，你们一定要帮我。」

他是矛盾的，既生气，又无奈，既想责难我们，又得有求于我们。

快速沟通完费用和其他注意事项后，我请示了我的上级医师，然后准备把病人接到ICU去。

没想到患者本人开始退缩了，她嘴角还有血迹，说不敢去ICU，太恐怖了。

我直截了当告诉她，如果真的再发生严重的大咯血，那就要气管插管，做纤支镜止血等处理了。只有在ICU能做，那里才有机会。

「否则一旦发生突然情况，是死路一条。」值班医生加了一句。

这句话发挥了作用，患者不再抵触，配合我们，送入ICU。

二线医生告诉我，胸部CT上看到的病灶，并不靠近大气道。如果真的是那里局部出血了，那么要想在镜子（纤维支气管镜）下止血恐怕有难度。

我也看了CT片子，的确困难。

虽然有难度，但是如果没有其他办法，或者被逼无奈，该尝试的时候还是要尝试的。大家得出共识。

到了ICU后，继续用止血药，垂体后叶素也用了。

垂体后叶素这个药，能减少肺部血管的血流量，从而减轻出血。

我跟患者男朋友说，你不是直系亲属，也还不是真正的夫妻，最好是能找到病人的父母或者兄弟姐妹，这样签字会更好一些。

他告诉我，病人的家里人都在外省，要过来起码都明天了，现在需要做什么抢救措施，他可以做主决定。

她男朋友表示，如果不是这么一折腾的话，他们原本就计划领证结婚的。

我请示了上级医师，也请示了医务科