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做了胰头十二指肠切除。

术后恢复不错。

此后半年，患者再无出血。看来这回真解决问题了。外科医生也很懊恼，白白切了15cm肠子，虽然说那段肠子也有出血点，但估计不是最主要的凶手，但不切也切了。如果家属真的要闹事，也是够棘手的。

但话又说回来了，如果每一场手术都要确保医生判断不出错，一出错就要接受惩罚，那对医生来说似乎也是不公平的，毕竟这是人体，不是手机。

两难。

科普小课堂：看似常见的便血，什么情况需要立马就医？

便血原因很多很多，最常见的有痔疮、直肠癌、结肠癌、肛裂、肠结核、血管瘤等，普通人很难区分得清楚便血的病因是什么，即便是专业的医生，也不是一时半会就能搞清楚便血的原因。

但如果你本身有痔疮，那么便血多数是痔疮引起的，如果伴随疼痛，可能是外痔或者肛裂，小量出血问题不大，出血量大必须要去医院就诊，查清楚是什么原因，可能要做结肠镜，要做直肠指检等。

黑便、血便都是消化道出血，但是两者不一样，一般黑便意味着是上消化道出血，比如胃出血或者十二指肠出血，因为消化道很长，如果是开头部出血，那么血液经过整条消化道的消化吸收，红色的血液会变成黑色了。所以上消化道出血多数是黑便。

而下消化道出血，比如结肠癌出血，或者痔疮出血，比较靠近肛门了，血液出来之后很快就会通过肛门排出来，来不及吸收代谢，所以出来的血液都还是红色的，感觉比较新鲜。

但是也不总是这样，有时候上消化道大出血也会有红色便，比如上消化道大量出血，因为出血量巨大，很多血液来不及代谢吸收就直接排出来了，也会有红色便。具体那个部位，一般做胃镜、肠镜都是可以搞清楚的。

如果是中消化道，那就没办法，因为胃镜和肠镜都够不着，只能考虑胶囊内镜了。这个内镜好像一个胶囊一样，吃进去，会一路在消化道拍摄相片，到时候拉出来，就可以把相片拷贝出来好好看了，如果中消化道有出血，胶囊内镜一般也能发现。少数情况下不好发现。

小量的便血，问题不大，比如痔疮出血，结肠癌出血，一般量不大，不会致命。但如果是大量出血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌破裂出血等，出血量巨大的，是可以发生失血性休克的，这时候患者会有心慌、冒冷汗等表现，一定要尽早到医院处理。

这个很难，因为导致便