第13章 伤寒典1(第11/13 页)

。按此以身疼痛者为表证，故当

散之。

曰∶伤寒发汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。

曰∶少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。按∶此证脉虽沉而身反热者，

正乃阴经之表证也，故宜用此温散。

曰∶太阳病不解，转入少阳，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，脉沉紧者，与小柴胡汤。

曰∶呕而发热者，小柴胡汤主之。

曰∶阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满者，小柴胡汤主之。

曰∶阴证不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。

曰∶二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太

阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。

按∶仲景表汗之条，缕悉尚多，今但述其切要者，凡二十四证，以见其宜否之法，而大意可得

也。第其所用汗剂，不曰麻黄，则曰桂枝，此寒邪初感，温散之妙法也。今后人以麻黄、桂枝为异

物而不敢用，而复有强为之释者，谓此在仲景乃为隆冬直中阴寒者设耳，而不知四时阴胜之邪，皆

最宜者也。呜呼，仲景之下，再无仲景，可见医中之品矣。

一、各经表证，凡有汗出不彻者，皆未足言汗。盖邪未尽去，其人必身热不退，而仍觉躁烦，或

四体酸疼，

坐卧有不安者，以汗出不彻故也。何从知之？但诊其脉紧不退，及热时干燥无汗者，即其证也，仍

宜汗之。如果汗透而热仍不退，或汗后身热愈甚者，是即所谓阴阳交，魂魄离，大凶之兆也。

一、凡汗之不彻者，其故有三∶如邪在经络筋骨，而汗出皮毛者，此邪深汗浅，卫解而营不解，

一不彻也；或以十分之邪，而去五分之汗，此邪重汗轻，二不彻也；或寒邪方去，犹未清楚，遽起

露风，而因虚复感，此新旧相踵，三不彻也。凡遇此者，当辨其详，而因微甚以再汗之。

一、凡既愈复热者，其故有四∶或以邪气方散，胃气未清，因而过食者，是为食复，此其一也；

或以表邪方解，原不甚虚，有过慎者，辄加温补，是误补而复，此其二也。若此二者，所谓食入于

阴，长气于阳，以致胃气复闭，阳邪复聚而然，表邪既复，仍宜汗也。又