149.第144章 认知碾压与大口回血（求订阅）(第2/7 页)

的目光渐渐收回，本就不紧张的心情，就更加放松。

地级市医院里面，相对中南医院而言，萌新更少，都不是学生，所以啊，大家都不会大惊小怪，有什麽事情，肯定也都是藏着。

方子业自己就是资深住院医师，有医师资格证书，有外科执业证书，执业地点也已经修正到了恩市中心医院。

关节脱位手法复位术，就是他常规可以操作的术式，没啥可担心的。

一边看着薛涛在那里做着下肢的旋转检查，一边询问患者是否疼痛，方子业也是将相应的术后评估理论给拿出来，一一对应。

一台手术，不管是开放性手术还是闭合性手术，从术前开始评估手术指征，到术后结束，评估手术效果，都是理论中的重点，缺一不可。

关节脱位手法复位的成功标志，其实与它的诊断要点很类似。

第一点，外表畸形消失。比如说，刚刚这个患者的髋关节前脱位，存在着外旋外展旋转屈曲畸形。那麽复位成功后，相应的畸形，就会消失。

第二点，在教科书上写着的是肢体长度不对等，下肢短缩，这其实是废话，只是属于描述性语言，没有太多参考价值。人都外展外旋畸形了，那能不短缩麽？

不过，方子业知道，这个知识点所说的短缩啊，是全长短缩，需要测量患肢的股骨大结节到脚后跟的叠加距离，会比健侧更短，这样的距离测量，虽然只是在知识的层面中，适用于关节脱位，但其实在骨盆重建中，应用得非常多。

科室内所有的研究生，都必须掌握，不能一扫而过。

复位之后，短缩消失，就是成功的指征。

第三点，活动受限和疼痛，这一句其实也是废话，关节脱位的疼痛程度，那不是一般人能忍的，且它带来的活动受限是必然的。

如果脱位之后关节活动不受限，那麽它就不能定义为关节脱位，而是半脱位或者是关节周围软组织结构性不全……

初来乍到，来到了陌生的领域，方子业不得不谨慎细致。

这里没有师父邓勇这位大牛，师爷李国华老教授给他百分百兜底，因此，方子业就只能自己小心谨慎，而方子业唯一的依靠，就是自己的理论知识，指南里面的指征。

其他人，初次见面，不识心腹，是不能轻易相信的。

而看着薛涛副主任医师不断地旋转着下肢，患者的疼痛都未加重后，方子业的内心一松，可表情却是一紧。

即便方子业不是关节外