第100章 小儿则2(第13/14 页)

又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，

至五百七十六

日变蒸既毕，儿乃成人也。变者，生五脏也；蒸者，养六腑也。每经一变一蒸，情态

即异，轻则发热微汗，其状似惊；重则壮热，脉乱而数，或汗或吐，或烦啼躁渴。轻者五日解，重

者七八日解，其候与伤寒相似。其治法，平和者微表之，实热微利之，用紫霜丸、黑散子、柴胡散。有寒无热，并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。

薛立斋曰∶《全婴方论》云∶变蒸者，以长气血也。变者上气，蒸者发热也。轻则体热虚惊，

耳冷微汗，

唇生白泡，三日可愈。重则寒热脉乱，腹痛啼叫，不能乳食，食即吐五日方愈。古方以黑散子、

紫霜丸主之。窃谓此证，小儿所不免者，虽勿药可也，况前药乃属峻厉，非惟脏腑不能胜，抑且反

伤气血，慎之，慎之！余尝见一小儿，至二变发热有痰，投以抱龙丸一粒，卒至不救，观此可验

矣。若不热不惊，略无证候而暗变者，盖受胎气壮实故也。

景岳曰∶小儿变蒸之说，古所无也，至西晋王叔和始一言之，继自隋、唐巢氏以来，则日相

传演，其说益繁。然以余观之，则似有未必然者，何也？盖儿胎月足离怀，气质虽未成实，而脏腑

已皆完备。及既生之后，凡长养之机，则如月如苗，一息不容有间，百骸齐到，自当时异而日不同

，岂复有此先彼后，如一变生肾，二变生膀胱，及每变必三十二日之理乎？又如小儿之病与不病，

余所见所治者，盖亦不少，凡属违和，则不因外感必以内伤，初未闻有无因而病者，岂真变蒸之谓

耶？又见保护得宜，而自生至长，毫无疾痛者不少，抑又何也？虽有暗变之说，终亦不能信然。余

恐临证者有执迷之误，故道其愚昧若此，及如前薛氏之戒，皆不可不察也。明达者以为然否？

小儿下论列方（三十七）

属性：理中汤（热一）理中丸（同上）十全大补汤（补二十）养中煎（新热四）温胃饮（新热五）六味地

黄丸（补百二十）理阴煎（新热三）胃关煎（新热九）八味地黄丸（补一二一）***汤（补一）五君

子煎（新热六）加减八味丸（补一二二）六君子煎（补五）归脾汤（补三二）补中益气汤（补三十）八珍汤（补十九）白术散（和三十）人参养