第96章 妇人规1(第10/19 页)

。脾为中州

之官，水谷所司，饷道不资，必五路俱病，不究其母，则必非治脾良策。肝为将军之官，郁

怒是病，胜则伐脾，败则自困，不知强弱，则攻补不无倒施。不独此也，且五脏五气，无不

相涉，故五脏中皆有神气，皆有肺气，皆有胃气，皆有肝气，皆有肾气，而其中之或此或彼

，为利为害，各有互相倚伏之妙。故必悟藏气之大本，其强弱何在？死生之大权，其缓急何

在精气之大要，其消长何在？攻补之**，其先后何在？斯足称慧然之明哲。若谓心以枣仁、

远志，肺以桔梗、麦冬，脾以白术、甘草，肝以青皮、芍药，肾以独活、玄参之类，是不过

肤毛之见，又安知性命之道也。诸证皆然，不止崩淋者若此。

一、妇人于四旬外，经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至者。当此之际，最宜防察。若果气血和平，素无他疾，此固渐止而然，无足虑也。若素多忧郁不调之患，而见此过期

阻隔，便有崩决之兆。若隔之浅者，其崩尚轻；隔之久者，其崩必甚。此因隔而崩者也。当

预服四物、八珍之类以调之，否则恐其郁久而决，则为患滋大也。若其既崩之后，则当辨其

有火无火。有火者，因火逼血，宜保阴煎主之。无火者，因隔而决，或其有滞，当去其故而

养其新，宜调经饮先以理之，然后各因其宜，可养则养，用小营煎；可固则固，用固阴煎之

类主之。

王叔和曰∶五崩何等？曰∶白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黄崩者，形如烂瓜；

青崩者，形如蓝色；黑崩者，形如血也。

立斋曰∶前证治法固脾胃亏损不能摄血归源者，用六君加芎、归、柴胡。若因肝经之火

而血下行，用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行，用加味逍遥散

，或小柴胡加栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾，亦用前药。若脾经郁结而血不归经，用

归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。

附按∶大尹王天成之内久患崩，自服四物凉血之剂，或作或彻。因怒发热，其血不止，

服前药不应，乃主降火，更加胁腹大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致。先用附子理中

汤，热退痛止；又用《济生》归脾汤、补中益气汤，崩血顿