第105章 外科钤1(第7/19 页)

五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰

从

，下曰逆。发于上者，得之速；发于下者，得之缓；感于六腑，则易治；感于五脏，则难瘳。又近骨者多冷，近肤者多热。近骨者，久不愈，则化成血虫。近肤者，久不愈，则传气成

漏。成虫，则多痒少痛，或先痒后痛。成漏，则多痛少痒，或不痒不痛。内虚外实者，多痛

少痒。血不止，则多死。溃脓，则多生。证候多端，要当详治。

伍氏云∶痈疽之疾有二十余证∶曰发、痼发、石发、岩发、蜂巢发、莲子发、椒眼

发、连珠发、竟体发、肠痈内发、脑背发、眉发、腮颔发、肺痈、瓜瓠发。大率随病浅深内

外施治，不可迟缓。初发如伤寒，脉浮而紧是其候也。

又曰∶五脏六腑俞穴皆在背，凡患疮证，有伤脏膜者多致不救。腑气浮行于表，故痈肿

浮高为易治；脏血沉寒主里，故疽肿内陷为难治。

又曰∶疖者节也，痈者壅也，疽者沮也。一寸至二寸为疖，三寸至五寸为痈，一尺为

疽，一尺至二尺为竟体疽。若脉洪数者难治，脉**者易治。初觉，宜清热拔毒。已溃则排

脓止痛。脓尽则长肌敷痂，当酌轻重顺逆而审治之。

马益卿《痈疽论》曰∶人有四肢五脏，一觉一寐，呼吸吐纳，精气往来，流而为营卫，

畅而为气色，发而为声音，阳用其形，阴用其精，此人之常数所同也。至其失也，蒸则生热

，否则生寒，结则为瘤赘，陷则为痈疽，凝则为疮癣，愤则结瘿，怒则结疽。又五脏不和

，则九窍不通，六气不和，则留结为痈，皆经络涩滞，气血不流，风毒乘之而致然也。

薛立斋曰∶疮疡之作，皆由膏梁浓味，醇酒炙爆，房劳过度，七情郁火，阴虚阳辏

，精虚气节，命门火衰，不能生土；营卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当审其经络受

证，标本缓急以治之。

陈良甫曰∶外如麻，里如瓜。又曰，外小如钱，内可容拳。

善恶顺逆（四）

属性：痈疽证，有五善七恶，不可不辨∶凡饮食如常，动息自宁，一善也；便利调匀，成微见干

涩，二善也；脓溃肿消，水浆不臭，内外相应，三善也；神彩精明，语声清亮，肌肉好恶分）

明，四善也；体气和平，病药相应，五善也。七恶者∶烦躁