第105章 外科钤1(第11/19 页)

行也，非参归术之类不能补，非附子不能助其功。今饮食进少，

且难消化，属脾胃虚寒。盖脾胃属土，乃命门火虚不能生土而然。不宜直补脾胃，当服八味

丸补火以生土也。

立斋曰∶疮疡之作，当审其标本虚实，邪正缓急而治之。若病急而元气实者，先治其标

；病缓而元气虚者，先治其本；或病急而元气又虚者，必先于治本而兼以治标。大要肿高

痛，脓水稠粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治之则难。不肿不痛，或漫肿黯黑不溃者，元气虚甚，治之尤难也。主治之法，若肿高痛者，先用

仙方活命饮解之，后用托里消毒散。漫肿微痛者，用托里散；如不应，加姜、桂。若脓出而

反痛者，气血虚也，八珍汤。不作脓，不腐溃，阳气虚也，***加归、、肉桂。不生肌

，不收敛，脾气虚也，四君加地黄、木香。恶寒憎寒，阳气虚也，十全大补加姜、附。晡热

内热，阴血虚也，四物加参、术。欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也

，六味丸料加五味子。食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也

，前汤加麦冬、五味。欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤。腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理

中汤。小腹痞，足胫肿，脾肾虚也，十全大补汤加山茱、山药、肉桂。泄泻足冷，脾肾虚寒

也，前药加桂附。热渴淋秘，肾虚阴火也，加减八味丸。喘嗽淋秘，肺肾虚火也，补中益气

汤加减八味丸。

又曰∶大凡虚怯之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。或疑参满中，间有用者，又加

发散败毒，所补不偿，所损又有，泥于气质素实。或有痰不服补剂者，多致有误。殊不知疮

疡之作，缘阴阳亏损，其脓既泄，则气血愈虚，岂有不宜补者哉。故丹溪曰∶但见肿痛，参

之脉证，虚弱便与滋补气血，无亏，可保终吉。旨哉斯言。

又曰∶气无补法，俗论也。以其为病，痞满壅塞，似难于补，不知正气虚，而不能营运

，则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为病。苟不用补气，何由而行乎。

浅深辨（六）

属性：齐氏《精义》曰∶疮候多端，欲辨浅深，直须得法。简而论之，则疮疽概举有三