第104章 痘疹诠痘疮3(第9/19 页)

不利者，宜

五苓散

；如火毒内盛而小水不利者，宜四苓散加栀子、木通。

腹痛（五十一）

属性：治腹痛证当以可按拒按，及宜饱宜饥，辨其虚实，不得谓痛无补法，而悉行消伐也。又

当因脉因证，辨其寒热，不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九，热郁者间或有之，若虚不知

补而寒因寒用，则害莫甚矣。

一、初见发热，痘疮未出，别无寒滞食滞而腹满腹痛者，此必起发不透，痘毒内攻而然，

宜解表疏里，以化毒汤加紫苏、浓朴之类主之，或五积散加木香亦可。若大便不远，腹胀而

作痛者，桂枝大黄汤酌宜用之。

一、寒气犯胃，或食生冷而呕恶吐泻，腹无服满而但有疼痛者，温胃饮、理中汤加肉桂、

木香，或小建中汤，随宜用之。若胃气虚寒作痛而喜按者，黄建中汤。

一、寒犯中焦，气滞作胀，而腹痛或泄泻者，和胃饮，或抑扶煎加丁香、木香，或陈氏十

一味木香散。

一、脾肾虚寒，下腹作痛，泻利不止者，胃关煎。

一、误饮冷水凉茶，寒湿留中，小水不利而腹痛者，五苓散或加木香，或用小建中汤。

一、饮食停滞，中满作痛者，大、小和中饮，或保和丸加木香、砂仁。若大便不通而痛

甚者，赤金豆或承气汤利之。

一、发热二、三日后，大便不通，燥粪留滞而腹痛者，当归丸，或用猪胆导法。

一、湿热下利，烦热大渴，小水热涩而腹痛者，大、小厘清饮，或黄芩汤加木香、青皮、

砂仁。

一、火毒内攻，谵妄狂乱而烦热腹痛者，退火丹，或朱砂益元散。

腹胀（五十二）

属性：痘疮腹胀之证，其要有二∶一以脾胃受伤，一以邪气陷伏。盖痘疮将发，毒由内生，

其证无不发热或见微渴，此其常也。当此之时，只宜温平和解，或兼托散，怃抑遏，无穷追，

无残及元气，惟贵轻扬善导，但令毒透肌表，则苗秀而实，无不善矣。设不知此，而见热即退热，

见毒即攻毒，则未有妄用寒凉而不伤胃气者，未有但知攻毒而不伤元气者。胃气伤则营运无力

而脾寒，所以作胀，元气伤则托送无力而毒陷，所以作胀。虽作胀之由，犹不止此，然惟此最

多，而人