第21章 杂证谟诸风3(第4/5 页)

兼治痰气，只宜温补根本。若中气

虚者，理中汤或温胃饮；阴不足者，理阴煎之类最佳。

一、薛立斋曰∶若脾气亏损，痰客中焦，

闭塞清道，以致四肢百骸发为诸病者，理宜壮

脾气为主，兼佐以治痰，则中气健而痰涎自化。非补中益气，参术二陈之类不能治。最忌行

气化痰及倒仓之法。

论寒热证（共二条）

属性：凡非风口眼歪斜，有寒热之辨。在经曰∶足阳明之筋，引缺盆及颊，卒口僻，急者，目

不合。热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收，故僻。此

经以病之寒热言筋之缓急也。然而血气无亏，则虽热未必缓，虽寒未必急，亦总由血气之衰

可知也。尝见有引《内经》之意而曰∶偏于左者，以左寒而右热；偏于右者，以右寒而左热

，诚谬言也。不知偏左者，其急在左，而右本无恙也；偏右者亦然。故无论左右，凡其拘急

之处，即血气所亏之处也。以药治者，左右皆宜从补。以艾治者，当随其急处而灸之。盖经

脉既虚，须借艾火之温以行其气，气行则血行，故筋可舒而歪可正也。凡诸灸法，有言左灸

右，右灸左者。此亦《内经·缪刺论》之法，从之亦无不可。至若经言寒热，则凡如唇缓流

涎，声重，语迟含糊者，是皆纵缓之类。纵缓者多由乎热，而间亦有寒者，气虚故也。歪斜

牵引，抽搐反张者，皆拘急之类。拘急者多由乎寒，而间亦有热者，血虚故也。盖经所言者

，言理之常，余所言者，言病之变，亦无非理也。使读经不明理，必反害经意矣。故临此证

者，不可不加之详审。

一、非风螈等证，亦有寒热之辨。观之经曰∶寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，此固

其常也。然寒热皆能拘急，亦皆能弛纵，此又不可不知。如寒而拘急者，以寒盛则血凝，血

凝则滞涩，滞涩则拘急，此寒伤其营也。热而拘急者，以火盛则血燥，血燥则筋枯，筋枯则

拘急，此热伤其营也。又若寒而弛纵者，以寒盛则气虚，气虚则不摄，不摄则弛纵，此寒伤

其卫也。热而弛纵者，以热盛则筋软，筋软则不收，不收则弛纵，此热伤其卫也。以此辨之

，岂不明析，且或寒或热，必有脉证可据，但宜因证而治