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第4章 传忠录4(第4/10 页)

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病,不必论其有虚证无虚证,但无实证可据而为病者,便

当兼补,以调营卫精血之气;亦不必论其有火证无火证,但无热证可据而为病者,盒饭兼温

,以培命门脾胃之气。此吞泻之要领,苟不知此,未有不至决裂败事者。

一、治法有逆从,以寒热有假真也,此《内经》之旨也。经曰∶逆者正治,从者反治。

夫以寒治热,以热治寒,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病而寒不去者,是无火也,当治命门,以参、熟、桂、附之类,此王太仆所

谓益火之源以消阴翳,是亦正治之法也。又如热药治寒病而寒不退,反用寒凉而愈者,此正

假寒之病,

以寒从治之法也。又如以寒药治热病而热不除者,是无水也,治当在肾,以六味

丸之类,此王太仆所谓壮水之主以镇阳光,是亦正治之法也。又有寒药治热病而热不愈,反

用参、姜、桂、附、八味丸之属而愈者,此即假热之病,以热从治之法也,亦所谓甘温除大

热也。第今人之虚者多,实者少,故真寒假热之病为极多,而真热假寒之病则仅见耳。

一、探病之法,不可不知。如当局临证,或虚实有难明,寒热有难辨,病在疑似之间,

补泻之意未定者,即当先用此法。若疑其为虚,意欲用补而未决,则以轻浅消导之剂,纯用

数味,先以探之,消而不投,即知为真虚矣。疑其为实,意欲用攻而未决,则以甘温纯补之

剂,轻用数味,先以探之,补而觉滞,即知有实邪也。假寒者,略温之必见躁烦;假热者,

略寒之必加呕恶,探得其情,意自定矣。经曰∶有者求之,无者求之。又曰∶假者反之,此

之谓也。但用探之法,极宜精简,不可杂乱。精简则真伪立辨,杂乱则是非难凭。此疑似中

之活法,必有不得已而用之可也。

一、《医诊》治法有曰∶见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生休

耗气,精遗不涩泄,明得个中趣,方是医中杰。行医不识气,治病从何据?堪笑道中人,未

到知音处。观其诗意,皆言不治之治,正《内经》求本之理耳,诚格言也。至于“行医不识

气,治病从何据”一联,亦甚有理。夫天地之道,阳主气,先天也;阴成形,后天也。故凡

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