第48章 杂证谟喘促(第2/6 页)

足少阴也，是动则病饥

不欲食，咳唾则有血，喝喝而喘。

《藏气法时论》曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出。肾病者，腹大胫肿，喘咳身重。

《调经论》曰∶气有余则喘咳上气，不足则息利少气。

《水热穴论》曰∶故水病下为肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为

喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。

《热病篇》曰∶热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，喘甚者死。

论证

属性：气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。所谓二证者，

一曰实喘，一曰虚喘也。此二证相反，不可混也。然则何以辨之？盖实喘者有邪，邪气实也

；虚喘者无邪，元气虚也。实喘者气长而有余，虚喘者气短而不续。实喘者胸胀气粗，声高

息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也；虚喘者慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提

之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟急促似喘，但得引长一息为快也。此其一为真

喘，一为似喘，真喘者其责在肺，似喘者其责在肾。何也？盖肺为气之主，肾为气之根。肺

主皮毛而居上焦，故邪气犯之，则上焦气壅而为喘，气之壅滞者，宜清宜破也。肾主精髓而

在下焦，若真阴亏损，精不化气，则下不上交而为促，促者断之基也，气既短促，而再加消

散，如压卵矣。且气盛有邪之脉，必滑数有力，而气虚无邪之脉，必微弱无神，此脉候之

有不同也。其有外见浮洪，或芤大至极，而稍按即无者，此正无根之脉也。或往来弦甚而极

大极数，全无和缓者，此正胃气之败也，俱为大虚之候。但脉之微弱者，其真虚易知，而脉

之浮空弦搏者，其假实难辨，然而轻重之分，亦惟于此而可察矣。盖其微弱者，犹顺而易医

，浮空者，最险而多变，若弦强之甚，则为真藏，真藏已见，不可为也。

虚喘证治（共七条）

属性：凡虚喘之证，无非由气虚耳。气虚之喘，十居七八，但察其外无风邪，内无实热而喘者

，即皆虚喘之证。若脾肺气虚者，不过在中上二焦，化源未亏，其病犹浅。若肝肾气虚，则

病出下焦而本末俱病，其病则深，此当速救其根以接助真气，庶可回生也。其有病久