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病毒通过咬伤而传播，当然也可能是带病毒犬的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤而入侵人体。」

「虽然不是所有人被病犬咬伤都会发病，这个发病率大概是20%，但如果一旦发病，死亡率就是100%，所以我们极其强调这类病人及时接种疫苗啊。」

「本市已经好几年没有狂犬病了，这是近5年来我听说或者见到的第一例。」教授喃喃自语。

管床医生被教授责骂了一顿，非常愧疚。

他问，「为什么狂犬病患者会恐水呢，患者的确是一旦准备喝水就会惊恐不安，当时还以为是正常的惊恐发作，没想到是狂犬病。」

教授解释，

「狂犬病毒进入人体后，顺着外周神经一路爬到大脑，会损伤迷走神经、舌咽神经及舌下神经核，这几个神经都是控制吞咽肌肉和呼吸肌肉的，一旦受损，就会导致吞咽和呼吸肌痉挛，只要患者喝水，甚至只是提一下喝水（或者是听到水声），都可能诱发咽喉肌肉和呼吸肌痉挛，会有窒息感，所以恐水。」

教授临走前跟管床医生说，

「转院吧，转到传染病院。不要留在我们这里了。狂犬病一旦发病，总病程多数超不过5天就会死掉，她已经发病好几天了，估计命不久矣。」

管床医生联系了传染病院，跟家属做好沟通工作，也把实情跟病人反映了。

当天下午就转到了市传染病院。

第二天打电话随访。

传染病院医生说，患者确诊狂犬病，而且昨晚已经死亡。

管床医生怅然若失。

接下来的科普小课堂里，跟大家分享几个很多人都非常关心的问题。

科普小课堂：被狗咬伤，什么情况需要注射疫苗？

狂犬病潜伏期多久？

什么是潜伏期？简单来讲，就是被动物（狗、猫等）咬了到发病前无任何症状的时期。

第9版（2018年）《传染病学》介绍说：潜伏期长短不一，大多在3个月内发病，潜伏期可长达10年以上。潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素有关。

中国CDC于2016年出版的《狂犬病预防控制技术指南》则说：一般1-3个月，极少数短至2周以内（头面部严重咬伤的，发病时间相对短，因为入侵大脑更快）或长至1年以上（这么长潜伏期的不到总数的1%）。

上面2个文件应当是当前国内最权威