2 章(第1/3 页)
p>
足癣诱发的蜂窝织炎我没见过，但理论上这种可能性是存在的，而且应该不少见。
烂脚丫后细菌很容易趁虚而入，多数情况下细菌会被阻挡在局部，少数情况下细菌会顺着深部的血管、组织往上窜，感染足背、脚踝、小腿、甚至大腿……
由于深部组织含有较多纤维组织，纤维组织通常会把组织隔开一小格一小格这样，所以当有细菌感染并且化脓之后，周围组织就好像蜂窝里面出现一个一个的炎症组织，遂称之为蜂窝织炎。
蜂窝织炎也会有局部组织红、肿、热、痛，乍一看有些像痛风。
但两者本质不一样，蜂窝织炎是细菌感染引起的，而痛风是尿酸结晶沉积在关节诱发的炎症反应。
「不是痛风？」他还是有怀疑。
不像痛风。
我没敢说一定不是痛风，只是说不像痛风。
我在急诊科见过无数痛风发作的病人，真的没见过小腿也红肿的。
但病人不是按照教科书生病的，所以我不敢一口咬定不是痛风，给自己留条后路。
那怎么办？
既然不考虑痛风，那就不能用秋水仙碱或者糖皮质激素，尤其是更加不能用糖皮质激素。
糖皮质激素是最强大的抗炎药物，能治疗痛风性关节炎。
但如果病人是细菌感染引起的蜂窝织炎，我们该用抗生素，而不是糖皮质激素。
用了糖皮质激素反而可能会抑制免疫，不利于机体抗细菌，甚至还会导致感染扩散，那就真的弄巧成拙了。
病人将信将疑，但此刻他除了相信我，似乎没有其他办法，所以只能同意用抗生素。
我给他抽了血送去化验，然后静脉用了抗生素，并且局部用了50%的硫酸镁湿敷。
这可以减轻水肿减轻疼痛，同时让外科医生过来瞧瞧。
毕竟蜂窝织炎属于外科疾病。
糖皮质激素就不用了，不敢用。
外科医生来看了，同意我的意见，说这的确不像痛风，是蜂窝织炎，应该用抗生素。
先观察一下，搞不好还得切开引流。
外科医生不磨蹭，直接把切开引流提了出来。
如果局部有脓肿形成，不切开是不行的，抗生素没办法进入脓肿内部，切开引流才能解决问题。
病人一听说要切开引流，顿时吓蒙了，问用药物不行么，一定要手术吗？
我们