第104章 痘疹诠痘疮3(第1/19 页)

总论吐泻（四十一）

属性：凡痘疹吐泻，有不必治者，有当速治者。如初热时即见吐泻，但欲其不甚而随止者吉，盖

吐利中自有疏通之意，邪气赖以宣泄，不必治也。其有吐利之甚者则不得不治。又有元气本

弱而见此证者，使不速为调补，必致脾气困惫则痘出之后，虚证叠见而救无及矣。此痘前之

吐利，其当治不必治，自有轻重之分也。若见点之后，则吐泻大非所宜，速当察其寒热虚实

而调治之。

一、痘疮吐泻，虽曰多属脾经，然亦有二焦五脏之辨。盖病在上焦，但吐而不利；病在

下焦，但利而不吐；病在中焦，则上吐下利。故在上焦者，当辨心肺之脾气；在下焦者，当

察肝肾之脾气。此五脏之气，各有相滋相制之机，设不明此，鲜不误矣。

一、痘疮吐泻，大都中气虚寒者，十居七八，然亦有邪实毒盛，及饮食过伤而为吐泻者，

此宜详审脉证，自有可辨。若果有热毒实邪，则不可误认虚寒，轻用温补，恐反助邪以致余毒痈

肿，或为溃烂难收等证。

呕吐（四十二）

属性：痘疮呕吐，大都虚寒者多，实热者少，但当以温养脾胃为主。即或兼杂证者，亦必有实邪可

据，方可因病而兼治之，故不得轻用寒凉及消耗等药。

一、凡呕吐之病，病在上中二焦也，切不可妄用下药，致犯下焦元气，则必反甚而危矣。

即或有大便不通

者，亦当调补胃气，从缓利导，但得脾胃气和，则升降调而便自达，此不可不知也。

一、痘疮别无风寒食滞、胀满疼痛等证，而为呕吐或干呕恶心者，必脾胃虚寒也，宜六味

异功煎、五君子煎、参姜饮之类主之，或温胃饮、理中汤皆可酌用。

一、脾气微寒微呕而中焦不寒者，宜五味异功散。

一、胃口虚寒，呕吐而兼有痛滞者，六味异功煎送神香散，或调中汤亦佳。

一、脾胃虚寒吐泻并行者，温胃饮，甚者陈氏十二味异功散。

一、脾肾虚寒，命门不暖而为吐泻者，必饮食不化，水谷不分而下腹多痛，非胃关煎或理

阴煎不可。

一、凡寒气犯胃，腹胀腹痛而为呕吐者，神香散、益黄散，或加炮姜。若因饮水或食生冷

瓜果而作呕吐者，五苓散加炮姜。